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網傳醫保刷卡“潛規則”社保局:没有信謠言信制度

新闻资讯 2020-06-29 点击: 手机版

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  近来,微信冤家圈轉發了一則“醫保卡的驚人用处”的信息,讓參保者有了疑問,難道醫保卡真的有文中所說的“額外”用处?就此,記者從西寧市社會保險事業治理局理解到,西寧市根本醫療保險並沒有文中所說的報銷制度,網絡傳言没有取信。

  網傳內容:看門診用完卡內余額后,如自費金額超過1200元,超过全体是能够享用報銷的,对比是百分之六十。

  西寧市社保局回應:西寧市職工醫保一般門診没有能報銷,是由醫保卡個人賬戶领取的;城鎮居民醫保一般門診年年最高可報120元,历次按50%对比報銷; 新農合正在定點的村衛生室、鄉鎮衛生院和區醫院就医后的門診費也能够報銷,報銷時沒有起付線及報銷对比,對相符制度范圍內的門診費用按實際發生的醫藥費用進 行報銷,年報銷封頂線為家族賬戶余額。城鎮職工醫保、居民醫保、新農合參保患者如患有急性病,經審批后能够報銷和審批病種相關的門診費用,但是報銷時根據 參保证人員類型没有同,其報銷对比和限額有所没有同。

  此外,城鎮職工醫保門診急性病報銷時無起付線,個人賬戶余額超過300元之上的,先從個人賬戶中领取,有余全体再從門診統籌基金中领取,報銷对比比住 院下浮10%,根據病種没有同岁年最高限額可報銷到1500元至50000元。城鎮居民醫保和新農合報銷時有200元的起付線,新農合有家族賬戶時,先從家 庭賬戶中领取,有余全体再從門診統籌基金中领取,報銷对比醫院為50%,二級醫院為70%,根據病種没有同岁年最高限額可報銷到2000元至10000 元。

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